무너지는 외상센터 전담의사 이탈 가속 "비전이 없다"

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무너지는 외상센터 전담의사 이탈 가속 비전이 없다

권역외상센터의 의사인력이 빠져나가며 외상 체계가 붕괴되고 있다. 정부가 예상 가능한 사망률을 끌어올리기 위해 야심차게 시작한 사업이지 외상 전문의들이 센터를 대량으로 이탈하고 있는 상황이다.

 

전국에는 17개의 외상센터가 있고 각각은 24시간 365일 동안 외상 환자를 치료한다. 보건복지부는 센터에 외상전용 중환자실과 수술실, 병상 등 최대 80억 원의  시설 설치 지원비와 7억~27억 원의 의사 인건비를 지원한다.

 

외상센터는 지난 12년간의 운영으로 예방가능한 외상 사망률을 2019년 15.7%까지 줄였지만, 외상 전문의들이 끊임없이 빠져나가고 있는 상황에서 이러한 효과를 계속 기대하기는 힘들다. 초기와 비교하여 외상 센터의 외상 전담 전문의는 절반 이상 줄어들었다. 

 

이유는 처우, 고용 불안정성, 비전 등이다.

24시간 365일 환자를 진료하며 한 달에 당직이 15-20일 가까이 되는 외상센터 전문의의 급여보다 일반 외과의사의 급여가 2배 가까이 높다는 점은 외상 전문 의사 인력을 이동시키기에 충분하다. 또한 40-50대 교수들이 매년 계약직으로 고용 상황을 버텨가며 높은 업무 강도를 감당하기는 어렵다. 뿐만 아니라 10년째 변하지 않는 수가와 제도 탓에 타 병원 입장에서는 '돈도 못 벌어오는데 정부 지원금만 차지하는 눈엣가시'처럼 여겨지고 있는 상황이다. 이러한 이유들 탓에 외상센터의 외상외과 전문의들이 중증응급의료센터로 대거 이동하고 있다.

 

이는 지난 1월말 발표된 응급의료 개편 방안에서 권역응급의료센터를 중증응급의료센터로 바꾸고, 진료 항목에 중증 외상을 추가한 탓에 수도권 의사 쏠림 현상은 더욱 심화되었다. 정부가 나서서 대책을 마련하지 않으면 붕괴되어가는 외상체계를 살릴 수 없다. 상급종합병원 지정 기준과 의료질평가 항목에 외상을 추가해야 한다는 목소리도 나오고 있다.