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확장성 심근병증 (DCMP)
확장성 심근병증의 위험 요인
확장성 심근병증의 위험 요인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 추정하기로는 바이러스 감염, 중금속, 심혈관질환이 확장성 심근병증과 연관이 있다고 알려져 있습니다.
확장성 심근병증의 임상 양상
주로 운동성 호흡 곤란, 피로감, 기좌 호흡, 발작성 야간 호흡 곤란, 말단 부종, 심계항진 등 좌심 혹은 우심부전 증상이 나타납니다.
확장성 심근병증의 치료
확장성 심근병증 치료 목표는 심장기능의 악화를 저지하며, 합병증의 예방에 초점이 맞춰져 있습니다.
이를 위해 환자에게 과도한 운동을 삼가도록 하며, 짜고 자극적인 음식의 섭취를 줄이도록 권유합니다.
동시에, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제, 디지탈리스 등의 약물로 심장 기능에 무리가 되지 않게 합니다.
이러한 치료가 유의한 결과로 이어지지 않는 경우, 심장 이식 수술을 진행할 수도 있습니다.
다만, 기타 심장 질환이 있는 경우 항응고제와 항부정맥제를 투여하는 경우도 있습니다.
10702 김병창
응답하라 1997 시리즈를 보던 중 성동일씨가 위앙에 걸려 입원을 하게 됨
병실을 다인실을 쓰게 되었는데 이것을 불편해하던 성동일 -> 환경과 치료가 관련이 있는가
환자는 병원이라는 어색한 공간에 갇혀 있음, 다인실에서는 개인의 공간이 사라짐. 1인실에서는 만족도가 높음 -> 외부적 요인에 의한 스트레스가 적었다.
다인실에서 창문 가까울 수록, 화장실에서 멀 수록 다인실에서의 만족도가 높음을 알 수 있습니다.
2인실, 5인실 환자 스트레스의 지수가 큰 차이가 별로 없었다. 이는 프라이버시 보호가 비슷한 점이 했다.
병실의 종류와 그 구조 배치에 따라 환자의 치료에 영향을 미침을 알게 되었으며, 각각 프라이버시의 보호 또한 환자 치료의 진척도에 영향을 줌을 알게 되었습니다.
10707 김채원
슬기로운 의사생황 정상압 수두증
혈액으로 돌아가는 뇌척수액 순환류가 막혀 뇌에 물이 고이는 증상 뇌압이 증가한다
구토 두통 시력장애 행동장애의 증상을 가진다.
션트 수술로 주로 치료를 합니다. 뇌척수액 조절을 위해 벨브를 설치해 조절한다.
길이 완전히 막혀버린 비교통성 수두증에서는 제3뇌실 천공술로 지주막하에 공간을 만들어 치료를 합니다.
뇌척수액 순환류의 위치와 기능에 따른 중요성을 알게 되었습니다.
추가 찾아본 결과, 지주막하 출혈 등에 의해 발생하며 확장된 뇌실 때문에 전두엽과 운동 섬유, 대소변을 억제하는 중추가 압박되어 기억장애, 보행장애, 요실금 등이 증상으로 나타남을 알게 되었습니다.
20931 정하나
슈릅 -> 혈허궐(골수 형성 이상 증후군)
혈액이 비정상적으로 부족해져 두통, 빈혈 등이 일어나는 증상, 범혈구 감소증
피로감, 전신쇠약, 백혈구 감소시 발열, 감염 위험, 혈소판 감소시 백혈병의 위험이 있습니다.
수혈과 항생제 치료 또한 하지만, 상대적으로는 골수 이식이 더 많이 사용되는 치료법입니다.
골수에서는 혈액을 만들어냅니다. 이 골수에서 혈액을 만드는 과정에 문제가 생긴다면, 범혈구 감소증, 면역혈소판감소증 등의 질환이 발생한다는 점을 알게 되었습니다.
10202 강하연
슬기로운 의사생활에서 본 확장성 심근경증
주로 바이러스 감염, 유전 질환,
심초음파, MRI검사 등으로 진단을 하며
약물적 치료에서는 안지오텐신 전환효소 등의 약물을 사용하여 치료합니다.
위의 치료가 유의미한 결과를 내지 못하였을 때, 등소성, 이소성 심장이식을 하기도 합니다.
우연히도 제가 조사했던 내용과 겹치는 부분이 다수 있었습니다. 심장 이식의 종류가 등소성, 이소성이 따로 존재함을 알게 되었습니다.