3조
-응급실 과밀화
응급실 이용 환자가 급격히 증가해 응급 진료 환경이 악화된 현상
현재 우리나라 응급실 내원 환자는 약 400~600만 명 but 20~30%만 응급 환자
응급실 뱅뱅이로 인한 사망 사건 등의 원인이 될 수 있음
원인
정보가 부족/ 신고 전화 및 상담 전화의 일원화(별도의 상담 전화가 필요함)
야간이나 휴일에 이용할 수 있는 병원이 매우 적음(달빛 어린이 병원 전국에 30여개만 운영)
대부분 개방형 구조의 응급실, 자유로운 일반인 출임=> 안정적 치료 저해 요인 but 과밀화 원인 아님
-치매
치매란? 후천적으로 기억, 언어 등의 인지기능이 감소하여 일상생활을 제대로 진행하기 힘들어지는 질환
가역적 치매와 비가역적 치매=> 우울증이나 정상압수두증에 의해 일어난 정확한 원인으로 인해 일어난 가역적 치매는 치료 가능
추정 치매 환자 84만 명
비가역적 치매
-알츠하이머성: 베타 아밀로이드가 세포 주위에 쌓여 발생하는 것이 정설로 받아들여졌으나 아니었음
뇌혈관성: 뇌혈관과 관련된 질병이 발생했던 환자는 주의해야 함
기타 질환
현재 치매 치료는 질병의 치료보다는 진행 늦추는 데에 중점을 두고 있음
-호흡성 산증과 알칼리증
호흡을 통해 이산화 탄소를 제대로 내뱉지 못하는 질병
몸 내에서 호흡으로 유지하고 있는 산과 염기의 균형이 무너짐=> 호흡성 산증과 호흡성 알칼리증이 나타남
-자가면역질환의 기전
혈관 속의 백혈구가 과잉 활동 시 마크로파지가 활동하나 그마저 부족할 시 헬퍼 T 세포가 항원에 대한 정보를 분석하여 항원 공격을 진행함
면역 세포가 잘 활동하지 못할 시 인체의 면역 체계가 세균, 바이러스와 같은 외부 침입자가 아닌 우리 몸 내부의 정상 세포를 공격해 발생하는 자가 면역 질환이 발생하게 됨.
2조
-췌장암
주변 장기와 가까이 붙어 있어서 전이가 매우 쉬움=> 암종이 온몸으로 흐리기 쉬운 구조(주변에 주요 혈관 많음)
발견이 어려움>소화불량, 복통 & 체중 감소=> CT 등으로도 발견하기 어려운 경우가 있음
-알츠하이머
알츠하이머는 아밀로이드 베타 단백질이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경 세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경 질환
뇌 속에 액체로 차서 빈 공간이 증가하게 됨
-신경생리학
세포막 안과 밖에서 칼륨 이온을 세포 안으로 끌어들이는 전기적인 힘과 칼륨 이온이 확산을 통해 나가는 힘이 균형을 이룬 상태를 '평형 상태'라 하는데 네르스트 공식으로 그 정확한 값을 구할 수 있음
-신경외과
뇌졸중이란 뇌에서 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터지면서 뇌에 손상이 생겨 쳔측마비나 언어장애, 의식장애 등의 신경학적 이상이 발생하는 신경학적 이
뇌졸중은 저혈당(길을 걷다 부자연스럽게 쓰러져 의식이없거나 말을 더듬음)과 증상이 매우 비슷함
급성 뇌졸중의 경우, 환자들은 의식을 완전히 잃지 않는 경우가 더 많음
뇌로 통하는 주된 혈관은 양측 경동맥과 척추 동백을 거쳐 윌리스 순환계를 통해 뇌의 각 부분으로 피가 공급된다.
심방세동은 뇌경색 발생의 주요 인자이며 심방 수축이 안됨-> 심방의 혈액이 고임-> 혈액이 굳음-> 굳은 혈액이 혈전을 형성-> 혈전이 뇌로 가서 뇌 경색 발생