10202 강하연
-tvN 슬기로운 의사생활 시즌 2
https://www.youtube.com/watch?v=8q0dK1oh6wI
-드라마 속 상황: 확장성 심근병증으로 입원했던 민찬이가 바드 치료를 받고 있었는데 심장 이식 수술을 받게 되었다.
-선택한 질병: 확장성 심근병증
확장성 심근병증
:심실(두 개의 심장 하부 방)이 확대/비대해지지만 신체가 필요로 하는 혈액을 충분히 공급하지 못해 심부전을 유발하는 심장 근육 장애
-
바이러스성 감염, 유전 질환 및 일부 호르몬 장애/유전자 변이가 확장성 심근병증의 일반적 원인
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진단 방법: 심전도 검사(ECG), 심장초음파검사, 자기공명영상(MRI) 사용
치료 방법: 1) 약물 치료
앤지오텐신 전환효소(ACE) 억제제(혈관을 좁게 하는 효소의 활동을 차단시켜 혈관을 이완시킨다)
베타-차단제(노르아드레날린의 자극 활동을 차단해 심장 박동수와 심장의 운동량을 줄여준다)
네프릴리신 억제제,나트륨 포도당 공동수송체 2 단백질 (SGLT) 억제제
히드랄라진 및 질산염,이바브라딘
2) 바드 치료
VAD: 'Ventricular Assistant Devise'의 약자로 쉽게 펌프 원리로 만든 '심실 보조 장치'( 펌핑 장치)
심장이 제대로 혈액순환을 시키지 못할 때 보조장치로 장착하고 약물 치료를 병행한다.
3)에크모
ECMO:'Extracorporeal membrane oxygenation의 약자로 심장과 폐 기능을 대신하여 혈액을 신체 외부 로 빼내어서 체외 산화 장치에서 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하여 다시 돌려보내는 장치
4)심장 이식
뇌사자로부터만 공여가 가능
-동소성: 심장 적출/그 자리에 공여자 심장 이식
-이소성:환자의 심장을 그대로 남겨 놓은 상태에서 그 옆에 정맥 및 동맥 문합을 통하여 심장을 이식
김병창
-위암
-병실-1인실/다인실
-병상의 위치-침대가 창문에 가까울수록 환자의 스트레스 지수가 낮아짐/화장실에서 멀어질수록 낮아짐
-2인실 5인실 스트레스 차이 별로 없음
프라이버시 보호 정도에 차이가 별로 없음
김채원
-정상압
-뇌 척수액 뇌압 올라가 질병 나타남
-시력장애 등
-션트 수술: 뇌 척수액의 양을 조정하기 위해 사용하는 수술
-제3내실 천공술-내시경을 통해 바닥을 뚫어 뇌 척수액의 양 조절
20931 정하나 선배님
슈릅
-헐허궐
-골수형성 이상 증후군
-피가 부족해서 갑자기 쓰러짐/ 피 만드는 기능 원활하지 않음
-골수에서 비정상적인 혈구 세포 만드는 것이 비효율적
-빈혈/혈소판 감소/전신쇠약/호흡 곤란->급성 백혈병
-골수이식
이정우
-확장성 심근병증
-폐부종의 원인이 심부전-DCMP
-바이러스의 감염 등
-운동성 호흡곤란/피로감/기저호흡/발작성 야간 호흡곤란/말단 부종
-활동성 운동 줄이기/염분 줄이기
-이뇨제/안지오텐신전환 효소 억제제/디지탈리스 약물-심장 강화제
느낀점: 평소 재미있게 보았던 슬기로운 의사생활에서 관심있었던 확장성 심근병증에 대해 자세히 알게 되었다. 심장이식을 받기 위해 뇌사자를 기다렸던 상황이 안타깝기도 했었는데 마지막 상황에서는 심장 이식이 필요하다는 사실을 알게 되니 소아 환자 부모님의 마음이 이해가 가기도 했다.
심장 보조 장치로 바드와 에크모가 계속 헷갈렸었는데 이번 기회를 통해 각각 무엇을 도와주는 장치이고 차이점이 무엇인지 잘 알게 되었던 것 같다.
생각보다 상당수의 사람들이 심근병증으로 고통받고 있다는 것을 알게 되어 의학 기술이 더욱 발전되야 함을 느끼게 해주었다.
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