(3조)
-응급실 과밀화
응급실 이용 환자가 급격히 증가의 원인
1) 비응급 환자의 응급실 이용-1년에 400~600만명(20%만이 응급환자로 추정됨)
응급실 찾다가 사망하는 사고가 발생하게 됨
2) 정보의 부족/신고 전화 및 상담 전화의 일원화
응급실 정보를 알려줄 수 있는 상담 전화가 없음-외국에서는 311이라는 상담전화를 운영중
구급차 이송건수/이송 환자 수가 월등히 증가하게 됨
3) 야간에 이용할 수 있는 병원의 부재
달빛 어린이병원-37개만 있음
응급실로 향할 수 밖에 없음-응급실 과밀화
-응급실 개방형-신체 노출/정보 노출->안정적 치료를 어렵게 한다.
-치매
가역적/비가역적 치매-완치가 가능한 치매가 있었음
알츠하이머,파킨스
치매: 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 인지 기능이 감소하는 임상 증후군을 의미
인간의 수명 증가-> 10.3%
비가역적 치매
-알츠하이머성(70%)
아밀로이드 베타가 뉴런 주변에 쌓임-아직까지 밝히는 중이다.
-뇌혈관성(20%)
뇌세포가 손상됨-뇌경색 유발
-기타 질환
치매 치료- 약물/비약물 치료-증상 개선의 목적
-호흡성 산증/알칼리증
>이산화탄소를 제때 배출하지 못함->폐질환,심장마비가 있는 경우 발생할 수 있음
>고산지대 산소가 줄어들어 호흡 촉진/자극되었을때 일어남-각종 폐질환에서 호흡이 증가되는 것
약물에 의해서도,불안,발작과 같은 고통으로 인해 발생하기도 함
-자가면역질환
T세포의 면역 반응-식작용을 함/대식 세포->수지상 세포(손같이 생겼기 때문)-항원 물질을 쪼갬
helper T세포-물질들 분비시킴 (killer T세포, 사이토카인)
T세포-흉선이라는 곳에서 성장-나이브 T세포가 여러가지 물질로 나누어짐
자가면역 질환: 공격해야 할 물질이 아니라 건강한 물질을 공격한다.-면역반응을 억제하는 약물을 사용
(1조)
-CRISPR
상보적인 DNA의 염기서열을 파악함/효소를 만들어내서 잘라내고 싶은 유전자 부분을 잘라낸다
가이드 RNA와 Cas9->효소
결합->효소를 형성->가이드RNA
절단됐을때 복구할때 크리스퍼 cas9이 절단한다-반복되면 복구 오류가 발생
변화된 서열을 본래 기능을 발휘하지 못하게 됨
<윤리적 문제 사례>
유전자 교정 아기->HIV 인간 면역 결핍 바이러스를 일으키는 원인을 제거한 쌍둥이를 태어나게 함.
뇌졸증과 같은 질병을 막아주는 효과도 있음
-피부 이식 수술
화상으로 인한 피부를 제거하고 본인의 정상 피부를 이식
피부이식 수술의 종류
ex) 인조 진피 피부이식 수술
-DNA와 RNA 바이러스
DNA는 이중나선 구조
DNA 바이러스-DNA를 유전자로->비교적 치료제 만들기 쉬움
RNA 바이러스-역전사 과정 존재
종류)아데노/두창/수두/사스/에이즈
치료제(항바이러스제)
치료약을 통해 해결-Herpes -중합효소를 제거함으로써 분열을 억제하면서 치료가능
-길랭-바레 증후군
탈수초화가 일어나는 말초신경
-급성 감염(식중독/ 일부 폐렴)
바이러스(거대세포.엡스타인 바이러스.수두 바이러스)
약물(페니실린 등)
-마비 증상/감각기관의 이상으로 혈압 문제/가슴 두근거림
치료방법(면역 글로불린 주사)
(2조)
췌장암의 사망률이 높은 이유는?
-전이가 잘되고 암종의 침범이 용이하다
-발견이 어려움
췌장의 머리 부분에 암종이 생길경우 황달이 생기는 경우 발생
복통이 있었을때 CT, 조영술을 통해 발견-발견하는 것이 어렵다
알츠하이머
-아밀로이드 베타 단백질이 뇌속에 쌓임
뇌 조직 파괴함-기억 장애(단기 기억 상실)/ 액체로 가득찬 공간이 늘어남
신경생리학
신경외과
급성 뇌졸증-환자가 의식을 완전히 잃지는 않음
심방세동-혈전을 형성하여 뇌경색이 발생하는 주요인자
뇌졸증-뇌 혈액을 공급하는 혈관이 약하거나 터지면서 뇌에 손상
(골든타임: 4시간~ 5시간)
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