드라마 속 의학 찾기-2조 심장 압전

선정한 장면: <흉부외과: 심장을 훔친 의사들> 클립

https://youtu.be/a-rRLALeLHg

 

질병: 심장 압전(cardiac tamponade)

-심장 주위 액체 주머니가 혈액/다른 액체로 채워져서 심장에 압력을 가하는 상태

-이완기: 우심실이 안쪽으로 눌림

-수축기: 우심방이 안쪽으로 눌림

 

-증상: 호흡곤란, 심흉부 불편감|충만감, 피로감, 심장소리 감소

-심낭 압력으로 인한 모든 심실 압박->심낭 압전이 진행되며 심실을 더욱 작아지게 한다.

-심장 압전이 심각할 경우 총 정맥 환류(단위시간(1분) 동안 정맥을 통해 심장의 우심방으로 되돌아오는 혈액의 양)가 떨어지고 혈압 감소, 쇼크사에 이를 수도 있다.

 

 

 

 

심장 압전의 원인

-외상

-혈관 손상 일으키는 질환

-심장 종양

 

심장 압전의 진단 방법

1) 심장 초음파-우측 심장 허탈

2) 심전도 검사

3) 흉부 방사선

 

치료법

1) 심장 삼출액 배출

-혈역학적손상이 있는 경우

:응급 심낭천자로 심낭액 제거

 

-혈역학적 손상이 미미한 경우

:지속적인 심초음파 모니터링, 기저 질환 치료를 목표로 함

 

2) 응급 심낭천자

-US(초음파 검사)로 최대 삼출 지점 확인

*삼출 지점: 혈관이 밖으로 나올 수 있는 곳

-심낭 바늘 삽입: 왼쪽 흉벽 다섯 번째 늑간 공간